成年患者采血量建议为20 ~ 30 ml,每套不少于10ml,每瓶不少于5ml。婴幼儿采血量建议不超过患儿总血量的1%,每瓶不低于2ml。按照规范要求,一般进行/KLOC-0,一次要采集2 ~ 3套血样,即4 ~ 6瓶。有研究表明,对于血流感染,仅一套/Kloc-0的阳性率仅为65%,两套为80%,三套可达96%。因此,为了获得较高的阳性检出率,需要送多套血培养进行检查,这是科学的要求。其实对于正常人血培养,40 ~ 60ml的总血量就能使阳性率接近大值,而这个血量只占正常人血量的1/100,所以一般不会对患者的健康造成危害。反之,采血量不足会降低血培养的检出率,甚至使其失去意义。
血培养,有哪些临床意义?
1.诊断的重要性——引起血流感染的病原微生物多种多样,阳性血培养结果不仅可以确认患者的疾病是由感染的病原菌引起的,还可以提供病原菌对药物的敏感性结果,从而优化抗感染。
2.预后重要性-血培养是临床上重要的病原体,表明宿主原发感染部位的抵抗力下降,机体无法清除病原体或根除感染病灶。从血液中培养出的病原菌类型对预后也有重要意义。